Geralmente, nos primeiros anos da menopausa, em um período chamado “janela de oportunidade” (preferencialmente antes dos 60 anos de idade). O tratamento tardio pode estar associado a maior risco do que benefício.
O estrogênio é um hormônio que alivia os sintomas da menopausa. É indicado que seu uso seja feito junto com progesterona para prevenir o câncer de endométrio no caso de a mulher ainda ter útero.
Isso porque o estrogênio sozinho faz com que o revestimento interno do útero cresça mais do que o normal.
Há ainda a opção de usar estradiol, um hormônio idêntico ao que o ovário produz, para casos em que a mulher seja histerectomizada, ou seja, não tenha mais útero.
A reposição hormonal é contraindicada para as mulheres com doença hepática e renal e câncer de mama. Não há contraindicação nos casos de câncer de endométrio e de ovário.
Pacientes com alto risco de doença cardiovascular, AVC e trombose também devem ser avaliadas antes de começar a terapia.
